Гломерулонефрит и гепатит (Glomerulonephritis and hepatitis).

Считается, что вирус гепатита В может играть определенную роль в развитии гломерулонефрита. В качестве доказательства этого положения рассматриваются: повышенная частота выявления маркеров инфицирования вирусом гепатита В, и прежде всего HBsAg, среди больных различными формами гломерулонефрита; обнаружение отложений HBsAg в клубочках почек и иммунных комплексов HBsAg - анти-HBs, которым придается основное значение в поражении почек.

Случаи гломерулонефрита регистрируются при остром гепатите В, а также при хроническом персистирующем и фульминантном гепатитах той же этиологии. По мнению некоторых исследователей, носительство HBsAg расценивается в качестве фактора риска развития гломерулонефрита. Среди больных гепатитом В с наличием гломерулонефрита регистрируются его морфологические варианты: мембранозный, мембранозно-пролиферативный, эндо- и экстракапиллярный и др. Среди детей чаще других отмечена мембранозная форма гломерулонефрита. Механизм почечного поражения, связанного с вирусным гепатитом В, окончательно не определен.

Высказывается несколько предположений, связанных с: непосредственным действием иммунокомплексов HBsAg- анти-HBs; иммунокомплексов, содержащих анти-НВс, HBeAg, анти-НВе; с действием компонентов разрушенных гепатоцитов и аутоантител, вырабатываемых на них в процессе заболевания. Роль вирусов гепатитов С и D в развитии гломерулонефрита окончательно не определена, а информация об участии вируса гепатита А в генезе этого заболевания крайне противоречива.