Уровни HBsAg в конце лечения могут предсказать рецидив HBV при хроническом гепатите B

Уровни поверхностного антигена гепатита В (HBsAg) после прекращения терапии тенофовиром дизопроксилфумаратом (ТДФ) могут быть полезны для прогнозирования рецидива вируса гепатита В (HBV) у пациентов с гепатитом B антиген (HBeAg) -позитивный и HBeAg-отрицательный хронический гепатит B, согласно к ретроспективному исследованию, опубликованному в Journal of Viral Hepatitis.

Исследователи зарегистрировали 143 пациента с хроническим гепатитом B без цирроза, 39 из которых имели HBeAg-положительный и у 104 был HBeAg-отрицательный, ранее данные пациенты лечились ТДФ, и им следовало пройти последующее лечение сроком, по меньшей мере в 6 месяцев. Они обнаружили, что 104-недельные кумулятивные случаи вирусологического и клинического рецидива у пациентов с HBeAg-отрицательными составили соответственно 72,3% и 55,9% и 66,6% и 59,1% у пациентов с HBeAg-положительными.

Дальнейшие анализы показали, что более высокие уровни HBsAg в конце лечения были независимым фактором вирусологического рецидива у пациентов с HBeAg-положительным и HBeAg-отрицательным. Исследователи обнаружили, что частота вирусного рецидива на 78 неделе составила 14,3% у пациентов с положительным гепатитом А, которые достигли уровня HBsAg 200 МЕ / мл или менее и 19,6% у пациентов с HBeAg-HBeAg-отрицательными пациентами, достигших уровня HBsAg 80 МЕ / мл или менее. Из 70 пациентов, у которых развился клинический рецидив, только 47 пациентов нуждались в повторном лечении после прекращения терапии ТДФ.

Хотя клинический рецидив после прекращения лечения ТДФ имел тенденцию быть ранним, частота развития декомпенсации гепатита была редкими, и ни один из пациентов не умер после своевременного повторного лечения. Кумулятивная скорость потери HBsAg на 104 неделе составляла 45,5% и 59,3% у пациентов с уровнем HBsAg в конце лечения 80 МЕ / мл или менее и 50 МЕ / мл или менее, соответственно.