Шесть малоизвестных фактов о Гепатите С

19 апреля 2019

Факт № 1.

На данный момент насчитывается больше восьми разных видов гепатита.

Гепатит совсем не обязательно инфекционное заболевание. Люди могут заболеть гепатитом сами, они ни от кого незаражаются. Это потому, что, кроме вирусного, есть аутоиммунный и токсический гепатиты. При аутоиммунном гепатите печень подвергается штурму собственной иммунной системой человека. До настоящего момента неизвестны причины спускающие курок начала заболевания. При токсическом гепатите печень могут губить отдельные лекарства (прием большого количества парацетамола, амоксициллина), разнообразные промышленные химикаты и, конечно, спиртные напитки. У 20 % пьющих людей печень рано или поздно начнет страдать. В результате перечисленных воздействий начинается воспаление печени.

Сегодня в мире больше распространен вирусный гепатит. Насчитывается около шести разных вирусов, которые могут вызывать гепатит (А, В, С, D, E, G). Они все не одинаковы по своей природе, и вызывают разные заболевания. Самыми опасными считаются гепатиты В и С. Именно они могут приводить к развитию наиболее тяжелых форм хроническогогепатита. Гепатита D тоже ведет к хронической форме, только если человек уже болен вирусом гепатита В. Вирусы А и Е наименее опасны. При их заболевании развивается только острый гепатит. Вирус гепатита G был открыт совсем недавно, и до сих пор ведутся споры о том, может ли он быть причиной гепатита.

Факт № 2.

В разных частях света встречаются разные типы вируса гепатита.

Вирусный гепатит распростерся неоднородно по миру. Наиболее часто он встречается в странах Азии и Африке. В Китае, Вьетнаме, Камбодже и Афганистане у 10–12 процентов населения есть гепатит B. В Гвинее и Либерии это будет 16 процентов. В странах Восточной Европы, учитывая и Россию, считаются больными 1–2 процента народо-населения. А в Западной Европе и Северной Америке гепатит В можно обнаружить у менее 1 процента людей живущих на этой территории.

Гепатит С имеет наибольшее распространение в Центральной и Восточной Азии, и Северной Африки. Конечно, он распространен в первую очередь в среде наркозависимых. Но в Египте ситуация совсем другая. В 60-ые годы велась активная кампания по борьбе с шистосомозом, ( это паразитарное заболевание), которым в тот период времени были заражены 40 процентов египетского населения, живущего вне городов.По оценкам ВОЗ порядка 250 000 людей получили примерно 2 миллиона доз внутривенного лекарственного препарата. К большому сожалению, это все было до появления в массовой практике обязательного использования одноразовых шприцев. Именно этот факт, как плохая обработка стеклянных шприцев, в процессе массовой кампании по лечению и профилактике шистосомоза, стали основной причиной, вызвавшей эпидемию гепатита С в Египте.

Факт № 3.

При гепатите B и C чаще происходит заболевание раком печени.

Как известно вирусный гепатит не опасен, но он может привести к такому заболеванию, как рак печени. До 80 % всех выявленных случаев первичного рака печени по всему земному шару происходят у больных, которые являются хроническими носителями вирусного гепатита B или C. Но как именно вирус пробуждает рак (и вызывает ли), до сих пор точно не выявлено.

Существует несколько основных предположений.

Первое, у больного этими вирусами идет постоянное инфицирование, что приводит к постоянному воспалению печени. Это в свою очередь ведет к циррозу и, как следствие, к потенциальному раку. Помимо этого, иммунная система больного человека годами борется с клетками печени, в которых образуется вирус, что обостряет ситуацию.

Второе, оба вируса (В и С) встраиваются в молекулярные процессы, которые идут в клетках печени. Нет точно подтвержденный данных, в какой степени эти изменения благоприятствуют увеличению раковой опухоли. Но лишь последние открытия в данной области дают нам понять, что при размножении вируса гепатита В в клетке возникают изменения именно в тех генах, которые контролируют ее деление. Это, впоследствии, и ведет к бесконтрольному делению клетки и развитию раковой опухоли.

Факт № 4

Прививка как защита.

Как мы уже знаем, гепатит вызывается разнообразными вирусами. И поэтому не может быть общей прививки, которая выступила бы, как защита от всех видов вирусного гепатита. Наданный момент существует прививка от гепатита A и B. По своему содержанию, вакцина от гепатита В, созданная в 1981 году, стала первой прививкой от рака. Предупреждая заболевание гепатитом В, мы значительно уменьшаем риск формирования рака печени. В России свою первую прививку новорожденным делают от гепатита В. Несмотря на то чтовакцина есть, ученые продолжают ее улучшать.

Вакцины от гепатита С пока еще нет. Это можно обосновать несколькими причинами. Первое, вирус гепатита С неоднороден. Это означает что вирусы, заразившие двух разных людей, могут иметь различия на 30– 35 процентов. Такое многообразие затрудняет разработку вакцины. Ведь по сути, нужно создать вакцину, которая работала бы против целой вида вирусов. Во-вторых, вирус гепатита С может скрываться от иммунной системы человека. Из этого следует, что направить иммунную систему на противоборство с вирусом значительно сложнее. Есть и сложности в
исследованиях на животных. Ведь кроме людей, гепатитом С могут заболевать только шимпанзе. И конечно, это значительно затрудняет проведение научных опытов: с мышами, работать значительно удобнее и дешевле, чем с обезьянами.

Факт № 5

Люди, лечащиеся от гепатита, страдают депрессией.

У людей больных вирусным гепатитом нередко развивается депрессия. И проблема скорее не в том, что человек переживает, что болен, а в том, что лекарственные препараты, которыми лечат пациентов, часто приводят к серьезным сторонним эффектам, одним из которых и может быть депрессия. Инъекции интерферона, которые на данный момент являются самым известным способом лечения гепатита С, наряду с использованием рибавирина, значительно повышают риск начала депрессии. Ею страдают 20 – 35 процентов людей, использующих интерферон.

Почему интерферон благоприятствует развитию депрессии, точно неизвестно. На данномэтапе рассмотрим несколько гипотез. Доказано, что интерферон альфа, применяемый при лечении гепатита С, оказывает влияние на работу нашего мозга. Это видно если сделать полную электроэнцефалограмму мозга. По одной версии, интерферон, который при вирусном заболевании в норме продуцируется клетками организма, однозначно приводит к усталости и желанию уединения. И конечно, при лечении интерфероном, когда его количество в организме значительно повышается, эти чувства усиливаются и доходят до уровня депрессии.

Факт № 6

Новые разработанные препараты от гепатита С чрезвычайно дороги.

До недавнего времени лечение гепатит С давало плохие результаты: только 50% пациентов, принимавших современные препараты, шли на поправку. Заниматься разработкой нового лекарства безумно сложно, в основном по тем же причинам, по которым сложно создать вакцину. Есть очень много всевозможных разновидностей вируса, и все они активно видоизменяются. Но недавно на американском рынке появилось новое лекарство. Софосбувир - препарат-первооткрыватель. Он оказывает влияние именно на сам вирус гепатита С, а не на иммунную систему больного человека. Это происходит благодаря блокировки активности одного из вирусных белков и, как следствие, предотвращая дальнейшее продолжение размножение вируса внутри клетки.

В проведенных клинических исследованиях лекарство показало себя исключительно эффективным: 90 процентов больных хроническим гепатитом С абсолютно избавились отинфекции. Но стоимость софосбувира - 84 тысячи долларов за 12-недельный курс, 1000 долларов за таблетку -это завышенная цена. Столь большая цена вызвала жаркие дискуссии, и это несмотря на то, что во многих развивающихся странах лекарство обещают пустить в продажу по более низкой цене (к примеру, в Индии упаковка таблеток софосбувира будет стоить лишь 300 долларов, что составляет один процент от цены, которую будут платить жители Америки). Но многие убеждены в том, что продажи в странах третьего мира будут субсидироваться больными американцами и европейцами.

• Шесть малоизвестных фактов о Гепатите С
  19 апреля 2019

  1096