Лихорадка долины рифт и гепатит (Hepatitis and Rift Valley fever) - высококонтагиозная эндемичная инфекция, распространена в странах Африки, расположенных к югу от Сахары.
Временами вспышки ЛДР охватывают обширные территории. Первоначально ЛДР была известна как энзоотический гепатит, поражающий овец и крупный рогатый скот, особенно часто вызывающий смерть у суягных овец и ягнят. Заболевания человека в виде спорадических случаев и вспышек регистрируются с конца 70-х годов. Инкубационный период составляет 3-6 дней. В клинической картине преобладают лихорадка, тяжелая головная боль и миалгия.
При осложнениях присоединяются кровоизлияния на коже и слизистых, желтуха и симптомы энцефалопатии. Встречаются осложнения в виде ретинита, приводящего к слепоте. Летальность может достигать 3-5%. Патоморфологически выявляются некрозы печени и почек, внутренние, мелкие кровоизлияния в нервной ткани и в глазном дне, а также васкулиты. Инфекция передается при контактах с больными животными, в частности через инфицированные аэрозоли, а также через укусы комаров рода Culex. Возбудителем ЛДР является вирус из семейства буньявирусов.
Диагностические исследования должны проводиться в лабораториях высокой биологической безопасности. Вирус ЛДР легко выделяется из крови в культурах ткани и на лабораторных животных. В сыворотках от инфицированного скота, где концентрация вируса высока, антиген может определяться непосредственно в серологических тестах, например, преципитации в геле. У людей с подозрением на ЛДР обычно обследуются сыворотки, взятые в острой фазе болезни на содержание антител класса IgM методом иммуноферментного анализа.
Для профилактики ЛДР у животных используется живая аттенуированная вакцина. Для иммунизации лиц повышенного риска: ветеринаров, пастухов, мясников, персонала лабораторий предложена культуральная инактивированная вакцина, но широкого применения она пока не получила. Определенный расчет делается также на дезинсекционные мероприятия вблизи животноводческих хозяйств.
RIFT VALLEY FEVER AND HEPATITIS