Врачи пересаживают почки с гепатитом C, а затем вылечивают реципиентную инфекцию

02 мая 2017

Врачи пересаживают почки с гепатитом C, а затем вылечивают реципиентную инфекцию
Согласно результатам исследования, проведенного под руководством исследователей Penn Medicine, десять участников клинических испытаний были излечены от гепатита C после получения пересадки почки у умерших доноров, которые были инфицированы вирусом .

Исследование, « Испытание трансплантации HCV-инфицированных Почки в неинфицированных реципиентов , » был опубликован в Новой Англии.

Те, кто нуждается в пересадке почки, могут находиться в списке ожидания в течение пяти лет до того, как возникнет такая возможность. Исследование подтверждает мнение о том, что нужны стратегии для увеличения количества почек для 97 000 пациентов в стране, ожидающих их.

В прошлом году исследователи Penn Medicine начали клиническое исследование ( NCT02743897 ), чтобы оценить жизнеспособность трансплантации почек от доноров, инфицированных HCV, до неинфицированных пациентов в списке ожидания. Десять пациентов решили попробовать пересадку больных почек, а не оставаться в списке.

Все 10 получали диализную терапию из-за обширного повреждения почек. Возраст пациентов был от 40 до 65 лет, и они был в списке ожидания пересадки не менее 18 месяцев. Все пациенты и их близкие были проинформированы о связанных с этим рисках.

Пациенты получали трансплантацию в среднем через два месяца после регистрации в суде. Период ожидания варьировался от 11 до 100 дней.

Через три дня после операции каждый пациент был испытан на ВГС - и все испытуемые были положительными. Затем пациенты получали Зепатье (элбасвир и гразопревир) в течение 12 недель. В результате противовирусная терапия вылечила всех 10 пациентов от инфекции.

Администрация США по контролю за продуктами и лекарствами недавно одобрила терапию, после того, как она оказалась очень эффективной при лечении HCV.

Д-р Дэвид С. Голдберг, исследователь Penn, участвовавший в исследовании, представил результаты 30 апреля на американском трансплантологическом конгрессе в Чикаго 2017 года .

«Мы начали этот процесс в надежде, что в случае успеха мы сможем открыть совершенно новый поток донорских органов и эффективно пересадить на сотни, если не тысячи, больше пациентов, ожидающих спасательного органа», - сказал Голдберг в пресс-релизе ,

«Исторически, инфицированные гепатитом С почки часто отторгались и считались поврежденными. Наши экспериментальные данные демонстрируют способность вылечить зараженный вирус после трансплантации в этой популяции пациентов. Если будущие исследования будут успешными, это может быть жизнеспособным вариантом для пациентов, которые в противном случае никогда не смогут увидеть трансплантацию », - добавил Голдберг.

После положительных результатов команда получила разрешение на исследования, чтобы пересадить почки еще 10 пациентам. Исследователи также рассмотрят возможность с тем же подходом трансплантации сердца. В будущем ожидается, что трансплантация легких и печени будет так же проверена на этот подход.